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栗建華 主任

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    骨髓增生異常綜合癥簡述和病因

    來源:骨髓增生異常綜合癥  - 時間:2009-12-11 09:14:49

    文章導(dǎo)讀:  骨髓增生異常綜合癥專區(qū),骨髓增生異常綜合癥( myelodysplastic syndrome, MDS)是一組起源于造血髓系定向干細(xì)胞或多能干細(xì)胞的異質(zhì)性克隆性疾患,主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽。R床表現(xiàn)為造血細(xì)胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程

      骨髓增生異常綜合癥( myelodysplastic syndrome, MDS)是一組起源于造血髓系定向干細(xì)胞或多能干細(xì)胞的異質(zhì)性克隆性疾患,主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽。R床表現(xiàn)為造血細(xì)胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化。其具體臨床表現(xiàn)為貧血,可伴有感染或出血,部分病人可無癥狀。

      部分患者可有肝,脾,淋巴結(jié)輕度腫大,少數(shù)患者可有胸骨壓痛,肋骨或四肢關(guān)節(jié)痛。血象可呈全血細(xì)胞減少,或任何一系及二系血細(xì)胞減少。

      1982年由FAB協(xié)作組建議確立病名,并將MDS分為五型:難治性貧血;難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多;難治性貧血伴原始細(xì)胞增多,轉(zhuǎn)變中的難治性貧血伴原始細(xì)胞增多;慢性粒-單核細(xì)胞白血病。

      MDS發(fā)病率約10/10萬~12/10萬人口,多累及中老年人,50歲以上的病例占50%~70%,男女之比為2:1。MDS30%~60%轉(zhuǎn)化為白血病。其死亡原因除白血病之外,多數(shù)由于感染,出血,尤其是顱內(nèi)出血。
     
      MDS屬中醫(yī)“虛勞”、“血證”、“內(nèi)傷發(fā)熱”、“瘀證”及“癥積”范疇。本病以肝郁、脾虛、腎虧為本,氣血陰陽虧虛為先,肝郁氣滯,繼則邪毒內(nèi)壅,氣血滯行,終致虛實(shí)夾雜。與遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、外感、飲食勞倦、情緒等因素有關(guān)。
     
      MDS病因有內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。內(nèi)因多由先天稟賦不足,后天失養(yǎng),或勞倦內(nèi)傷,正氣虧虛,肝氣郁結(jié);外因?yàn)榱埃徊粌?nèi)外因?yàn)榻佑|異常射線和藥物,化學(xué)毒素。外因、不內(nèi)外因通過內(nèi)因起作用。正氣虛弱,氣血不足致外邪侵襲有可乘之機(jī)。病初淺者為“氣血兩虛”,病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)“氣陰兩虛”或“陰陽兩虛”。>>>關(guān)注骨質(zhì)增生患者疼痛
     
      MDS的病因尚不明確,推測是由于生物,化學(xué),或物理等因素引起基因突變,染色體異常使某個惡變的細(xì)胞克隆性增生。業(yè)已公認(rèn),誘變劑如病毒,某些藥物(如化療藥),輻射(放療),工業(yè)反應(yīng)劑(如苯,聚乙烯)以及環(huán)境污染等的可致癌作用,誘變劑可引起染色體的重排或基因重排,也可能只引起基因表達(dá)的改變導(dǎo)致MDS.
     
      MDS和急性白血病一樣,是由一個異常的造血干細(xì)胞衍生的惡性克隆發(fā)展起來的“克隆性疾病”。主要累及髓系細(xì)胞,使骨髓粒,紅及巨三系細(xì)胞無效病態(tài)造血,其凋亡細(xì)胞數(shù)量明顯增加。

      http://www.xmlkdq.cn/gusuizengsheng/1108.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[骨髓增生異常綜合癥簡述和病因] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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