文章導(dǎo)讀：急性白血病的中醫(yī)治療：急性白血病常進(jìn)展迅速，其特點(diǎn)是由造血干細(xì)胞惡變而形成的一個(gè)原始細(xì)胞克隆取代了正常骨髓。
急性白血病的中醫(yī)治療：急性白血病常進(jìn)展迅速，其特點(diǎn)是由造血干細(xì)胞惡變而形成的一個(gè)原始細(xì)胞克隆取代了正常骨髓。中醫(yī)治療急性白血病是根據(jù)其發(fā)生、發(fā)展以及在實(shí)施常規(guī)化療過(guò)程中的不同臨床表現(xiàn)，可分三期、八癥、二十證候進(jìn)行辨施治。
“三期”即指化療前期，化療期及化療后期，“八證”包括貧血、發(fā)熱、出血、髓外浸潤(rùn)、脾胃虛弱、肝功能損傷、骨髓移植和腎功能損傷。“二十證候”則是通過(guò)辨證而得來(lái)的，如：氣血兩虛、邪毒外發(fā)、血熱妄行、肝郁脾虛、肝腎陰虛及腎陽(yáng)不足等。
一、化療前期：化療前期主要針對(duì)貧血、發(fā)熱、出血及骨髓浸潤(rùn)癥治療。
1、貧血：貧血是急性白血病臨床主要表現(xiàn)，依據(jù)急性白血病類(lèi)型及其病程分氣血兩虛、氣陰兩虛和陰陽(yáng)兩虛三種證候，治療分別運(yùn)用八珍丸加減、四君子湯合六味地黃湯加減和左歸丸或右歸丸加減。
2、發(fā)熱：是急性白血病最常見(jiàn)的癥狀。臨床上常見(jiàn)陰虛內(nèi)熱、外感風(fēng)熱、邪毒外發(fā)三證，治療分別運(yùn)用青蒿鱉甲湯加味、銀翹散加減和銀黃連解毒湯加減。
3、出血：為急性白血病常見(jiàn)癥狀，往往又是導(dǎo)致死亡因素之一，。出血可分分為氣不攝血、血熱妄行和瘀血出血三證，治療分別運(yùn)用歸脾湯加減、犀角地黃湯加味和桃紅四物湯加味。
4、髓外浸潤(rùn)：由于白血病細(xì)胞惡性增生，而表現(xiàn)髓外浸潤(rùn)癥，常有肝、脾淋巴結(jié)腫大及骨痛，臨床根據(jù)其浸潤(rùn)部位及表現(xiàn)不同進(jìn)行辨證施治。可分為血瘀內(nèi)阻和痰瘀互阻兩證候，治療分別運(yùn)用血府逐瘀湯加減和桃紅四物湯合滌痰湯加減。
二、化療期：化療期主要針對(duì)胃腸道不良反應(yīng)與肝功能損害所出現(xiàn)的癥狀治療。
1、胃腸道不良反應(yīng)：根據(jù)臨床表現(xiàn)不同分為脾胃虛弱、胃氣不降和肝郁脾虛，治療分別運(yùn)用香砂六君子湯加味、旋復(fù)代赭湯加減和加味逍遙散化裁。
2、肝功能損害（黃疸）：由于某些化療藥物長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，會(huì)造成肝細(xì)胞破壞出現(xiàn)肝功能異常。經(jīng)辨證可分為濕熱內(nèi)蘊(yùn)（陽(yáng)黃）和寒濕內(nèi)停（陰黃）兩證候，治療分別運(yùn)用茵陳蒿湯合小柴胡湯加減和茵陳五苓散加減。
三、化療后期：根據(jù)中醫(yī)腎主骨，生髓，髓生血理論，化療后期主要針對(duì)骨髓抑制進(jìn)行辯證施治，以促進(jìn)骨髓造血機(jī)能的恢復(fù)。
1、骨髓抑制期：是化療常見(jiàn)并發(fā)癥，常見(jiàn)肝腎陰虛和脾腎陽(yáng)虛兩證候，治療分別運(yùn)用左歸丸加減和右歸丸加減。
2、腎功能損害：可有由化療藥物引起，也可由白血病本身造成，常見(jiàn)腎陽(yáng)不足和脾陽(yáng)虛衰兩證候，治療分別運(yùn)用濟(jì)生腎氣丸加減和實(shí)脾飲加減。
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